martes, 13 de noviembre de 2018

Insuficiencia tricúspide



La válvula tricúspide es la válvula que separa la aurícula y el ventrículo derechos. La insuficiencia de esta válvula significa que no existe un cierre correcto de la válvula, por lo que la sangre circula de forma anormal entre las cavidades que separa. 
La insuficiencia de la válvula tricúspide puede tener diferentes causas:

  • Dilatación del ventrículo derecho 

  • Insuficiencia cardiaca
  • Hipertensión pulmonar
  • Miocardiopatía
  • Endocarditis infecciosa
  • Fiebre reumática
  • Traumatismo cerrado de tórax
  • Defectos cardíacos congénitos (anomalía de Ebstein)
  • Síndrome de Marfan
  • Radiación

    Dilatación del VD                                          Anomalía de Ebstein

SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de esta patología aparecen cuando la afección se agrava. Entre los más evidentes destacamos:
  • Disnea
  • Fatiga
  • Debilidad
  • Hinchazón de abdomen y piernas
  • Ritmos cardíacos anormales
  • Pulso en el cuello
  • Falta de aire al realizar actividades
  • Aumento de peso
  • Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)

DIAGNÓSTICO
Plano apical de cuatro cámaras que
muestra una insuficiencia tricúspide
La técnica idónea para su diagnóstico es el ecocardiograma, donde gracias a unas ondas sonoras obtenemos imágenes precisas del corazón. Se puede solicitar también un ecocardiograma tridimensional y un ecocardiograma transesofágico.
Otras pruebas que se realizan son:
  • Resonancia magnética cardíaca
  • Electrocardiografía
  • Radiografía de tórax
  • Pruebas de esfuerzo
  • Cateterismo cardíaco

TRATAMIENTO
Para tratar la insuficiencia tricúspide se pautan diuréticos y una dieta con restricción de sal. En algunos casos se recomienda una cirugía para reparar o reemplazar la válvula, evitando así futuras complicaciones cardíacas.
Las opciones quirúrgicas son:
  • Reparación de la válvula: se separan las valvas adheridas, se cierran los orificios en las valvas o se remodelan. A veces se realiza una anuloplastia, que consiste en tensar o reforzar el anillo que rodea la válvula con un anillo artificial
  • Reemplazo de la válvula: se extrae la válvula y se reemplaza por una mecánica o biológica.
  • Procedimientos con catéteres: a través de un catéter se inserta una válvula de reemplazo.
Separación de las valvas

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