Diagnóstico de la HTA

El diagnóstico de la HTA se basa en una correcta medición de la presión arterial, aunque es imprescindible completarlo con un análisis de laboratorio (sangre y orina) y un electrocardiograma.
Para medirla se utiliza el esfigmomanómetro, coloquialmente llamado tensiómetro, y en algunos casos son necesarias otras pruebas como el Holter de presión arterial.



Debemos seguir una serie de recomendaciones a la hora de medir la PA:

• Hacer la medición siempre a la misma hora
• Es necesario un espacio tranquilo y sin ruidos
• No beber, comer, fumar ni hacer ejercicio la media hora previa
• Reposar cinco minutos antes de realizar la medición
• Sentarse en una silla con la espalda apoyada, sin cruzar las piernas y sin ropa que oprima el brazo. El brazo debe estar apoyado en una mesa o similar
• El manguito del tensiómetro se coloca 2-3cm por encima del codo
• El tamaño del manguito debe ser proporcional a la circunferencia del brazo para evitar errores en la medición
• Es recomendable realizar dos mediciones con un intervalo de unos dos minutos entre ambas, y contrastar los resultados

Además, existen ciertos indicios que nos ayudan a realizar un mejor diagnóstico de la HTA:

• La HTA es asintomática, por lo que puede pasar desapercibida
• Es más frecuente a partir de los 40 años
• Existe una predisposición familiar

Hay dos métodos diferentes para medir la PA:

• Método auscultatorio: basado en los sonidos de Korotkoff. Se hace de forma manual mediante un estetoscopio y un manguito inflable conectado a un manómetro (aparato que mide la presión). Se coloca el manguito en el brazo y se insufla hasta que la presión sea mayor que la presión sanguínea. En este punto no habrá sonido audible. Vamos desinflando, y cuando la presión sea igual a la presión sistólica se escuchará el primer ruido de Korotkoff. Cuando la presión es menor que la presión diastólica, los sonidos dejan de escucharse; tenemos aquí la presión arterial diastólica. 
• Método oscilométrico: se utilizan aparatos automáticos y se basa en la detección de las oscilaciones provocadas por la sangre a medida que comienza a fluir de nuevo. Estas mediciones son bastantes menos precisas que las obtenidas mediante el método auscultatorio. 

       Método auscultatorio                                            Método oscilométrico

Por último, cabe mencionar también que existen otras pruebas complementarias que nos ayudaran a concretar el diagnostico de la HTA:

• Analíticas: de sangre, de orina, electrocardiograma
• Ecocardiograma: detecta hipertrofia del ventrículo izquierdo y permite valorar la función sistólica y diastólica
• Otras: catecolaminas en orina de 24h (feocromocitoma), aldosterona, hormonas tiroideas, angiografía (HTA vasculorrenal), ecografía abdominal..

A continuación, les dejamos un vídeo de la Fundación del Corazón donde nos habla un poco sobre el diagnóstico de esta enfermedad: